A varikózus vénák olyan betegség, amely a véráramlás zavara miatt elvékonyítja az alsó végtagok ereit. Ha terápiás és gyógyászati módszerekkel nem lehetett elérni a kívánt hatást, akkor a véna eltávolítása valószínűleg segít a varikózis gyógyításában.
Milyen esetekben van szükség műtétre?
Hasonló eljárást hajtanak végre különféle indikációk esetén. A beteg állapotát egy phlebológus határozza meg. Főleg akkor írják elő, ha a probléma már előrehaladott fázisba lépett, valamint a következő esetekben:
- ha a varikózis után komplikációk lépnek fel;
- amikor a betegség jelei egyre gyakrabban jelennek meg, ami a beteg szenvedéséhez vezet;
- kiterjedt varikózus vénák;
- problémák vannak az erek véráramlásában;
- trofikus fekélyek és thrombophlebitis fordulnak elő;
- a varikózist túlzott fáradtság és a lábakban kialakuló súlyos duzzanat kíséri.
A visszér kezelésére előírt műtét biztonságos, és innovatív technikákkal történik. Ezért a szövődmények kockázata alacsony, és a szervezetnek nincs szüksége jelentős változtatásokra.
Mikor nem engedélyezett a műtét?
Bár a varikózus vénák eltávolítására irányuló műtét jó prognózist ad, és hatékony módszerekkel végzik, még mindig számos tényező van, amelyek jelenléte ellenjavallat a sebészeti beavatkozásnak:
- Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa.
- Amikor gyulladásos folyamatok jelennek meg a lábakon, beleértve az erysipelát és az ekcémát.
- Szívbetegségek és fertőző betegségek.
- A terhesség 2. és 3. trimesztere.
- Előrehaladott kor.
Hogyan készüljünk fel a műtétre?
A műtét előtt az orvos bizonyos vizsgálatokat ír elő, amelyek eredményei segítenek kiválasztani a megfelelő módszert a vénák eltávolítására.
Ilyen tanulmányok a következők:
- vénák ultrahangvizsgálata (dopplerográfia);
- mágneses rezonancia venográfia a vérrögök kimutatására;
- duplex szkennelés;
- laboratóriumi vérvizsgálat.
A műveletek típusai
A varikózus vénák kezelésére többféle műtétet alkalmaznak. A megfelelő művelet kiválasztásához a phlebológus figyelembe veszi a patológia súlyosságát, a páciens állapotát, további betegségek jelenlétét, a bőrfelület állapotát és a kutatási eredményeket.
A következő típusú sebészeti beavatkozásokat használják leggyakrabban, amikor a varikózis vénák eltávolítására van szükség:
- flebectomia;
- szklerózis;
- lézeres koaguláció;
- rádiófrekvenciás műtét;
- gőzkezelés.
Tekintsük ezeket a módszereket részletesebben.
Phlebectomiás módszer
Ezt a fajta műveletet klasszikusnak tekintik, és a leghatékonyabbnak tartják, ezért gyakrabban használják, mint mások. Ezzel a módszerrel a kitágult vénákat a bőrfelületen lévő bemetszéseken keresztül távolítják el. Csak a vénák azon részeit távolítják el, ahol sérülés van.
A phlebectomiát nagyon régóta alkalmazzák, ezért minden lépést alaposan kidolgoztak. A műtét időtartama 1-2 óra. A beteg csak egy napig van a kórházban.
A legtöbb esetben a phlebectomiát több technikával kombinálva hajtják végre.
- Crossectomia. A tágult saphena véna találkozásánál vagy a láb kötőhártyája felett kis bemetszéseket végeznek. A bemetszések a műtét után nem láthatók. Ezt a technikát gyakrabban alkalmazzák a varikózus vénák másodlagos műtéteiben.
- A Safenectomia (Babcock technika) egy olyan technika, amely magában foglalja a fő véna lekötését és elvágását az ágyék közelében lévő bemetszésen keresztül. A vénát kinyitják, és lágy szöveteket választanak el tőle. A betegség előrehaladott stádiumában alkalmazzák.
- A csupaszítás magában foglalja a véna megkötését, majd egy sebészeti műszerhez való lefagyasztását és eltávolítását. A csupaszítás lehet teljes vagy részleges. Ez a módszer minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokra vonatkozik. Minden műveletet a felületi szövetek szúrásával hajtanak végre, ezért nincs szükség varrat alkalmazására.
- Mikroflebectomia. Különbsége a klasszikus phlebectomiától a vénához való hozzáférésben rejlik, amelyet ennél a módszernél speciális műszerekkel (Varadi horgok) 1-2 mm hosszú bőrszúrással végeznek.
- Az endoszkópos disszekciót úgy végezzük, hogy egy szondát helyezünk a vénákba, majd kivágjuk az ér érintett részét. Ezt a módszert kis számú lehetséges szövődmény jellemzi.
Szkleroterápiás módszer
Ezzel a technikával a vénák belső felületét a véna feltöltésére szolgáló sclerosan anyag segítségével ragasztják össze. Később az ilyen ragasztott edény hegszövetté alakul. Ez egy minimálisan invazív módszer, amely nemcsak a tágult vénák, hanem a varicocele esetén is hatásos.
Ezt a módszert a következő módokon hajtják végre:
- echoscleroterápia, amikor az ereket sclerozant injekciókkal ragasztják össze;
- Foam-Form szkleroterápiás technika, amikor a véna üreget habbal töltik fel, aminek következtében a falak összetapadnak.
Lézeres koagulációs módszer
A lábon lévő véna eltávolítása visszér esetén ezzel a módszerrel bemetszés nélkül történik. A bőrön egy kis szúráson keresztül úgy tűnik, hogy a lézersugár lezárja a véna érintett részét. Ez a módszer bizonyult a leghatékonyabbnak a mellékhatások hiánya miatt. Ezenkívül a lézeres koaguláció után gyakorlatilag nem jelentkeznek a betegség tünetei.
Ez a módszer nem igényel öltéseket; a műtött beteget néhány óra múlva kiengedik a kórházból.
A lézeres technológiát a kisméretű (1 mm átmérőjű) vénák kezelésére használják. További előnye, hogy az eljárás során nincs fertőzésveszély.
Rádiófrekvenciás műtéti módszer
Ha a visszér diagnosztizálásával a láb vénájának lézeres módszerrel történő eltávolítására irányuló műtét nem javasolt a beteg számára, akkor rádiófrekvenciás műtétet alkalmaznak. Ez a módszer nem jár negatív következményekkel, de költsége meghaladja a korábbi műveleteket.
Gőzkezelési módszer
A flebológia egyik legújabb fejlesztése. A művelet során a gőz belép az érintett vénába, hatása alatt az ér falai összetapadnak. Ezek az intézkedések nagyon hatékonyak a véna túlzott kanyargóssága esetén.
A gőzkezelési technika lehetővé teszi, hogy a pácienst 24 órán belül hazaengedjék a kórházból. Egy ilyen műtéti beavatkozás után a bőrön nem marad károsodás vagy heg.
A sebészeti módszerek előnyei
A varikózus vénák kezelése a lábakon lévő vénák modern sebészeti módszerekkel történő eltávolításával számos pozitív vonatkozással rendelkezik:
- A páciens testébe történő minimális beavatkozással végzik, és kívülről egy kis területet érintenek.
- Általános érzéstelenítés nélkül végezzük.
- A beteg minimális tartózkodási ideje kórházi környezetben.
- Rövid gyógyulási időszak.
Hogyan telik a gyógyulási időszak?
Az ilyen típusú sebészeti beavatkozások során a betegség vagy a mellékhatások kiújulásának kockázata alacsony. De a rehabilitációs időszakban fontos, hogy szigorúan kövesse a kezelőorvos utasításait.
A varikózus vénák eltávolítása után teljesítendő fő követelmények a következők:
- speciális fehérnemű viselése, amely nem teszi lehetővé a vénák kitágulását;
- szoros kötés alkalmazása az érintett területre (legjobb rugalmas kötést használni);
- gyógytorna foglalkozások látogatása, az ajánlott terhelés betartása. A tornaterápia befejezése után folytassa a gimnasztikai gyakorlatokat önállóan, hogy megakadályozza a lábak véráramlásának stagnálását;
- flebológus által felírt vérlemezke-gátló szerek alkalmazása (a vénákban kialakuló vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszerek);
- kényelmes cipőben.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy ne emeljen súlyt, ne engedje meg magának a hízást, és ne igyon alkoholt. Kerülni kell a szaunázást, az autóvezetést vagy a nehéz fizikai munkát igénylő munkavégzést.
Lehetséges szövődmények
Még a sikeresen végrehajtott művelet sem garantálja a mellékhatások teljes hiányát.
Lehetséges megnyilvánulások a lábon lévő véna eltávolítása után a varikózus vénák miatt:
- Azokban az esetekben, amikor az idegvégződések érintettek, fájdalmas rohamok léphetnek fel a bőr megérintésekor.
- Jelentős hematómák. 1-4 hónapon belül eltűnnek.
- A szúrások vagy bemetszések helyén tömörödés érezhető, amely a hematómákkal egyidejűleg eltűnik.
- Duzzanat a lábakban.
- A varikózus vénák ismételt megnyilvánulása. Örökletes hajlam vagy az orvosi utasítások megsértése esetén fordul elő.
A negatív megnyilvánulások elkerülése érdekében az alsó végtagok véráramlásának normális működéséhez a vénákat és az izmokat jó állapotban kell tartani.
Megelőző intézkedések
Kedvezőtlen öröklődés esetén, ha a rokonoknál diagnosztizáltak visszérbetegséget, vagy egy személy más okból veszélyeztetett, fontos a megelőző intézkedések megtétele:
- rendszeresen vegyen be C-vitamint, amely erősíti az erek falát és javítja a vér összetételét;
- venotóniás gyógyszereket használjon, használatukat orvossal kell egyeztetni;
- használjon kompressziós ruházatot;
- Fontos a testnevelés; az úszás, séta, kerékpározás jó hatással van a véráramlásra.
A megelőzés magában foglalja az egészséges életmódra való átállást is - át kell gondolnia az étrendjét és fel kell hagynia a rossz szokásokkal.